Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (HUS) hallitus on hyväksynyt sosiaali- ja terveysministeriölle annettavan lausunnon valinnanvapauslakiesityksen luonnoksesta.
HUSin hallituksen mielestä valinnanvapauden ulottaminen esitetyssä muodossa erikoissairaanhoitoon vaarantaisi vakavasti sairaiden potilaiden hoidon saatavuuden ja laadun.
HUSin mielestä valinnanvapaus tulisi rajata ensi vaiheessa vain perusterveydenhuoltoon. HUS katsoo, että kun perusterveydenhuollon kokemuksia valinnanvapauden tuottamista vaikutuksista on kerätty riittävästi, valinnanvapaus voitaisiin soveltuvin osin laajentaa koskemaan myös erikoissairaanhoitoa. Ensisijaisesti tämä tulisi toteuttaa laajentamalla sote-keskusten palveluja maakunnan päätöksen mukaan.
Sairaanhoitopiirin mukaan laaja asiakassetelien käyttö vaarantaisi sairaaloiden päivystystoiminnan. Lakiesityksestä voisi seurata, että Uudenmaan maakunta olisi pakotettu lopettamaan toiminnan Hyvinkään, Lohjan, Porvoon ja Raaseporin sairaaloissa, koska niissä loppuisi päivystystoiminta kokonaan. Vaihtoehtoisesti nämä sairaalat voitaisiin yhtiöittää tuottamaan asiakassetelipalveluja. Erikoissairaanhoidon päivystyspalveluja olisi Uudellamaalla tarjolla ainoastaan Helsingissä ja vähäisessä määrin Espoossa ja Vantaalla. Myös Helsingin sairaaloiden toimintaa jouduttaisiin sopeuttamaan monelta osin.
Valinnanvapauden ei ole voitu osoittaa laskevan kustannuksia niissä maissa, joissa valinnanvapautta on lisätty terveydenhuollossa, kuten esimerkiksi Ruotsissa. Koska valinnanvapauden ei voi olettaa johtavan kustannussäästöihin, HUSin hallituksen näkemyksen mukaan valinnanvapaus tulee ensimmäisessä vaiheessa rajoittaa koskemaan yksinomaan perusterveydenhuollon palveluja. Nykyisen palvelujärjestelmän ongelmat kohdistuvat lähinnä perusterveydenhuollon tasa-arvoiseen saatavuuteen, kun taas erikoissairaanhoitoa pidetään yleisesti järjestelmän parhaiten toimivana osa-alueena.
HUSin mukaan yliopistosairaalassa tehtävän tutkimuksen ja opetuksen rahoitus tulee turvata kaikissa olosuhteissa. Millään toimenpiteellä ei saisi vaarantaa tutkimusta ja opetusta.
HUS korostaa, että vaikka sen lausunto valinnanvapauslakiehdotuksesta on hyvin kriittinen, se ei tarkoita, että laki haluttaisiin tyrmätä, vaan ainoastaan rajoittaa valinnanvapaus ensi vaiheessa perusterveydenhuollon palveluihin.